Publican nuevas directrices internacionales sobre el uso de antimicrobianos en la pioderma canina

La Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas en Animales de Compañía (ISCAID), que cuenta con el apoyo de compañías como Boehringer Ingelheim, Elanco, MSD Animal Health y Zoetis, ha publicado sus nuevas ‘Directrices de uso de antimicrobianos para la pioderma canina’.

El documento tiene como objetivo “proporcionar a los profesionales clínicos pautas de tratamiento antimicrobiano para la pioderma estafilocócica, incluyendo aquellas que involucran estafilococos resistentes a la meticilina”.

El texto reconoce que “la pioderma canina es una de las presentaciones más comunes en la práctica clínica de pequeños animales, lo que frecuentemente conlleva la prescripción de antimicrobianos” y ofrece recomendaciones “sobre el diagnóstico de pioderma externa, superficial y profunda, y sus causas primarias subyacentes”.

Según los autores, las recomendaciones “buscan optimizar los resultados del tratamiento, promoviendo al mismo tiempo el uso responsable de antimicrobianos”.

El documento se basa en “una revisión sistemática de la literatura sobre estudios de tratamiento de pioderma canina”, cuya calidad “se evaluó mediante los criterios SORT y se combinó con la evaluación por consenso de los autores”.

Entre los resultados clave, se establece que “se debe realizar una citología en todos los casos antes de utilizar antimicrobianos” y que “la terapia antimicrobiana tópica por sí sola es el tratamiento de elección para las piodermas externas y superficiales”.

Además, se subraya que “los antimicrobianos sistémicos deben reservarse para las piodermas profundas y para las piodermas superficiales cuando la terapia tópica no es efectiva” y que “la terapia sistémica, con tratamiento tópico adyuvante, se administra inicialmente durante 2 semanas en las piodermas superficiales y 3 semanas en las profundas, seguida de una reevaluación para evaluar la evolución y abordar las causas primarias”.

Sobre la elección de fármacos, el documento aclara que “los fármacos de primera elección tienen la eficacia esperada contra la mayoría de los Staphylococcus pseudintermedius sensibles a la meticilina; para todos los demás, las pruebas de laboratorio deben confirmar la sensibilidad y descartar la idoneidad de alternativas más seguras”.

La ISCAID también insiste en que “el cultivo y las pruebas de sensibilidad son esenciales para racionalizar la terapia sistémica” y recomienda que “los laboratorios y las clínicas deben fijar un precio razonable para fomentar su uso”.

Finalmente, se sugiere que “la terapia tópica proactiva con antisépticos puede ayudar a prevenir las recurrencias” y se recuerda que “la accesibilidad de la piel ofrece excelentes oportunidades para la optimización del uso de antimicrobianos”.

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