España publica un nuevo informe sobre objetivos y estrategias para la vigilancia ambiental de resistencia a los antibióticos

El Grupo de Trabajo de Resistencias en el Medioambiente del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN-MA) ha elaborado un informe sobre objetivos y estrategias para la vigilancia ambiental de determinantes bióticos de resistencia a los antibióticos.

Este informe, recientemente publicado, se enmarca en la línea estratégica de vigilancia del PRAN en la que se estudian distintas metodologías de análisis de determinantes de resistencia, así como los principales objetivos y estrategias para llevar a cabo una vigilancia ambiental.

En el documento se señala que el medioambiente es el medio receptor al que llegan los residuos de antibióticos, las bacterias y los genes de resistencia fruto de las actividades humanas y animales, interviniendo de forma compleja en la emergencia y diseminación de resistencias. En este sentido, los programas de vigilancia ambiental de determinantes de resistencia (ARB y ARG) pueden mejorar sustancialmente nuestra comprensión de este fenómeno.

Dichos programas de vigilancia se deben establecer en base a unos objetivos prefijados, como son la protección de la salud pública, o la conservación de la calidad ambiental. En función de estos objetivos, estableceremos la metodología e indicadores (ARB o ARG) más adecuados para cada caso.

A su vez, se indica que deben definirse claramente las distintas estrategias de vigilancia en función de los objetivos planteados. En este punto señalan la vigilancia de aguas residuales, superficiales, subterráneas, regeneradas y recreacionales.

VIGILANCIA DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS EN ANIMALES

Por otro lado, indican que la vigilancia de lodos de depuradora o biosólidos proporciona información sobre los contaminantes químicos y biológicos presentes en el agua residual. “La vigilancia ambiental de resistencias que provienen de excretas de producción animal proporciona información de los microorganismos zoonósicos (resistentes o no) con importancia crítica para la salud pública, así como de la emisión de ARB y ARG a suelos agrícolas”, aseguran.

“Para la vigilancia de transmisión de resistencias mediada por animales de vida libre, es muy importante definir el objetivo de la información que queremos obtener, ya que condicionará la especie centinela a utilizar. Así, se pueden considerar aves migratorias o no migratorias que viven en ambientes antropizados según la distancia de transmisión que queramos abordar. Igualmente ocurre con los mamíferos”, se apunta en el informe.

En este caso, señalan, se puede optar por especies que viven en ambientes antropizados/zonas de alta densidad ganadera o no. También se pueden seleccionar especies acuáticas de vida libre para detectar genes de resistencia como centinelas e indicadores de la salud del sistema. En este caso, especies filtradoras como los bivalvos de agua dulce son buenos candidatos.

Además, la vigilancia del aire como vector de transmisión de resistencias es de interés en entornos cercanos a sus fuentes de emisión, tales como granjas y EDAR, entre otros.

Entre los autores del informe, figuran, por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), Ricardo Carapeto, coordinador del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) en medioambiente; Amparo Haro e Irene de la Casa, del Área de Evaluación de Riesgos Ambientales del Departamento de Medicamentos Veterinarios; y Ane Laburu, de la Unidad de Coordinación del PRAN en medioambiente.

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