Día Mundial de la Fisioterapia: La importancia de la rehabilitación veterinaria en casos complejos

Este domingo 8 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Fisioterapia, una disciplina de gran importancia en la salud humana pero también en la salud animal y la veterinaria. En este sentido, recientemente, desde el Centro de Rehabilitación Animal de Referencia (CRAR) compartían un caso que ilustra la trascendencia de la rehabilitación y fisioterapia veterinarias.

El caso ha sido realizado por la veterinaria rehabilitadora del CRAR Marina Gonzalo Morata, y desde el centro explican que ejemplifica la eficacia de la aplicación de un enfoque holístico, sobre todo cuando los pacientes padecen diversas patologías, y cómo la rehabilitación y la fisioterapia veterinaria pueden ayudar en casos complejos.  

Concretamente, el caso aborda la recuperación de la paciente Chimay, una teckel de 5 años, que llegó referida de un hospital veterinario después de haber sido sometida a su segunda cirugía de hernia discal. Además de esta condición, Chimay presentaba sobrepeso, hipotiroidismo y luxación de rótula bilateral, lo cual requería un plan de tratamiento exhaustivo y adaptado a sus necesidades.

La hernia discal, apuntan, se refiere a la protrusión o extrusión del material del núcleo pulposo de un disco intervertebral, lo cual puede comprimir la médula espinal o las raíces nerviosas circundantes. Las hernias discales pueden ser resultado de un proceso degenerativo del disco intervertebral, conocido como enfermedad del disco intervertebral (IVDD). Esta enfermedad puede ser influenciada por factores genéticos, edad y, en algunos casos, traumatismos, tal y como señalan desde el CRAR.

LA IMPORTANCIA DE APLICAR UNA PERSPECTIVA HOLÍSTICA

Desde el primer momento, el equipo de CRAR abordó el caso de Chimay con una perspectiva holística. “Entendemos que la recuperación de una hernia discal en perros no solo depende de la cirugía, sino también de factores como el peso corporal y la fuerza muscular, que juegan un papel crucial en la prevención de futuras recaídas”, resaltan.

En cuanto a los objetivos iniciales, se centraron en la restauración de las funciones neurológicas y mejora del grado de ambulación, la pérdida de peso (con un objetivo de reducirlo un 20%) y el fortalecimiento del grupo de músculos del cuádriceps y core abdominal.

En cuanto a la recuperación postquirúrgica en animales, implementaron un programa de fisioterapia personalizada para aliviar el dolor postoperatorio y mejorar la movilidad de Chimay. “Las sesiones incluyeron terapia con láser, ejercicios de rango de movimiento y masajes terapéuticos”, recuerdan.

También se abordó el fortalecimiento muscular, ya que el fortalecimiento de los músculos de la espalda y las extremidades es fundamental para evitar nuevas lesiones. De esta forma, utilizaron hidroterapia con ejercicios en cinta subacuática para mejorar la musculatura sin poner en riesgo las articulaciones.

Otro punto destacado fue el control del peso. “Dado el sobrepeso de Chimay, diseñamos un plan de dieta específico y lo combinamos con un programa de ejercicios. Esto no solo ayudó a reducir el peso, sino también a disminuir la carga sobre la columna vertebral y las articulaciones”, rememoran desde el CRAR.

En lo referente al manejo del hipotiroidismo, se coordinaron con el veterinario de cabecera de Chimay para asegurarse de que el tratamiento farmacológico para el hipotiroidismo estaba en la dosis adecuada y la enfermedad controlada. “Un buen funcionamiento metabólico es esencial para la pérdida de peso y la recuperación general”, explican.

SESIONES DE TRATAMIENTO

En lo referente a las sesiones de tratamiento, en febrero 2024 comenzaron con sesiones de láser y radiofrecuencia de Indiba, combinadas con ejercicios de movilización y natación para mejorar la condición física y aliviar el dolor de Chimay.

Así, detallan que las sesiones se enfocaron en Indiba, terapia de radiofrecuencia para reducir la inflamación y el dolor; láser terapéutico aplicado en la región lumbar y rodillas, para promover la cicatrización; así como masajes y ejercicios de movilización, para mejorar la flexibilidad y reducir la tensión muscular.

En marzo de 2024 continuaron con hidroterapia y ejercicios de fortalecimiento, observando una mejora gradual en la movilidad de Chimay, y en abril 2024 se intensificaron las sesiones de natación y ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps y core abdominal. Además, se realizaron masajes relajantes para aliviar la tensión muscular.

En mayo se implementaron sesiones adicionales de natación y masajes para seguir mejorando su condición física. Durante este mes, el animal mostró una mayor tolerancia a los paseos y una mejora significativa en su movilidad. Por último, en junio de 2024 las sesiones de hidroterapia y ejercicios de fortalecimiento continuaron, y Chimay alcanzó una reducción significativa de peso.

“Después de varias semanas de tratamiento intensivo en CRAR, Chimay mostró una notable mejoría. No solo se recuperó exitosamente de la cirugía de hernia discal, sino que también logró una reducción significativa de peso, lo que contribuyó a su bienestar general y a la prevención de futuras hernias discales”, destacan desde el CRAR

PRÓXIMOS PASOS: VALORACIÓN DE LA LUXACIÓN DE RÓTULA

“Con Chimay estabilizada y en mejores condiciones físicas, hemos derivado nuevamente el caso a traumatología para evaluar la necesidad de una cirugía de la luxación de rótula bilateral. Este paso es crucial para asegurar una calidad de vida óptima a largo plazo”, resaltan.

La causa precisa de la luxación de rótula en perros no está del todo clara, muy probablemente se trata de un problema multifactorial. En ocasiones, puede deberse a una lesión traumática, que provoca una cojera intensa aguda, pero, lo más habitual es que esté asociada a deformaciones rotacionales y mala alineación del fémur y la tibia.

“Este caso destaca la importancia de considerar todas las comorbilidades y trabajar en conjunto con otros especialistas para lograr los mejores resultados posibles. Continuaremos dedicándonos a proporcionar el mejor cuidado posible para cada uno de nuestros pacientes, garantizando una recuperación completa y una vida saludable”, concluyen.