Describen el impacto de la bacteriuria subclínica en gatos con enfermedad renal crónica, con o sin tratamiento antimicrobiano

La bacteriuria subclínica (BSC) se observa con frecuencia en gatos con enfermedad renal crónica (ERC), pero los mecanismos de esta predisposición no se comprenden completamente y hasta ahora no estaba claro si se asocia con la supervivencia y la progresión de la enfermedad.

Además, actualmente no existen guías claras para el manejo de la BSC en estos animales ni sobre la relación entre el tratamiento antimicrobiano y esta condición. Un nuevo estudio, ha evaluado la asociación entre la BSC y el tiempo de supervivencia y la progresión de la enfermedad en gatos con ERC, con o sin tratamiento antimicrobiano.

Los investigadores revisaron retrospectivamente los historiales clínicos de cuatro hospitales veterinarios universitarios correspondientes a 287 gatos diagnosticados con ERC sin signos de enfermedad del tracto urinario inferior. Se compararon 109 gatos con bacteriuria subclínica frente a 178 gatos con un urocultivo negativo.

Según los resultados, la presencia de BSC en gatos con ERC no se asoció con una menor supervivencia ni con una mayor frecuencia de progresión de la enfermedad durante los siguientes 12 meses. La progresión de la ERC se produjo en el 42% de los gatos con BSC y en el 40% de los gatos del grupo control. En cambio, una mayor concentración de creatinina plasmática sí se asoció significativamente con una menor supervivencia.

Las gatas presentaron un riesgo significativamente mayor de desarrollar bacteriuria subclínica en comparación con los machos, tal como se había observado en estudios previos. Un menor peso corporal y una mayor edad también se relacionaron con esta condición, aunque estas asociaciones no resultaron significativas en el análisis multivariado.

EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO, EN CUESTIÓN

Se prescribieron antimicrobianos al 78% de los gatos con BSC, de los cuales el 41% fueron tratados antes de disponer de las pruebas de sensibilidad. Según el estudio, el tratamiento antimicrobiano no previno la persistencia bacteriana ni la recolonización, y proporciones similares de gatos progresaron a cistitis o pielonefritis con y sin dicho tratamiento.

De hecho, señalan que el tratamiento antimicrobiano no logró esterilizar permanentemente la orina del 62% de los gatos, ya que se detectaron múltiples episodios de bacteriuria en estos casos. Sin embargo, la bacteriuria permaneció subclínica en la mayoría (78%) de estos casos.

Cuando no se administró tratamiento antimicrobiano, la bacteriuria persistió en todos los casos, si bien el estudio no pudo evaluar los posibles efectos de la omisión del tratamiento sobre la supervivencia y la progresión de la ERC, debido al número limitado de gatos no tratados. Estos hallazgos, señalan los autores, “no respaldan el tratamiento antimicrobiano de rutina” en gatos con BSC y ERC.

De los gatos con bacteriuria subclínica, Escherichia coli fue la especie aislada con mayor frecuencia, presente en el 68% de los aislamientos, seguida de Enterococcus spp. (17%). También se identificaron, en un número limitado de gatos, Staphylococcus spp. (5%), Pseudomonas spp. (5%) y una única aparición de Streptococcus spp., Kluyvera spp., Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Pantoea spp. y Proteus spp.

Como conclusión, el estudio subraya que la bacteriuria subclínica no se asocia con una menor supervivencia ni con la progresión de la ERC en gatos, y que el tratamiento antimicrobiano no logró la esterilización urinaria en la mayoría de los casos, produciéndose además progresión a cistitis bacteriana o pielonefritis pese al tratamiento. Por ello, los autores concluyen que no se recomienda el tratamiento antimicrobiano rutinario de la BSC en gatos con ERC.

HERRAMIENTAS PARA LA SALUD RENAL DE LOS GATOS

Los veterinarios tienen que hacer frente a casos de enfermedad renal en su día a día clínico y, además de su experiencia, cuentan con herramientas para poder ayudar a mejorar la salud de sus pacientes.

En este sentido, recientemente, Hifarmax ha lanzado el nuevo Omnirenal, que promueve una mejor calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal, en sus diversos estadios. “El soporte renal no siempre empieza en el riñón”, destacan desde Hifarmax, cuya nueva innovación presenta acción multimodal (renal e intestinal) en el soporte renal.

Tal y como apuntan desde la compañía veterinaria, Omnirenal es un producto de apoyo a la función renal y puede ayudar a reforzar los efectos de los tratamientos utilizados en el control de los signos clínicos asociados a la enfermedad renal. “Omnirenal es un apoyo importante asociado al plan de tratamiento”, recalcan.

Asimismo, en el mercado también hay herramientas enfocadas al cuidado renal de los gatos mediante la nutrición. Es el caso de Renal Cat Dry, ayuda para la insuficiencia renal crónica (IRC), y Renal Cat Wet, pienso húmedo para gatos apto en caso de insuficiencia renal crónica y cálculos de oxalato, de Josera Help Renal.

En el caso de Renal Cat Dry, desde Josera destacan que “muchos gatos con enfermedades renales suelen comer mal, la gran aceptación del alimento seco medicinal ayuda”. “Josera Help Renal fomenta el suministro de nutrientes día tras día, con todas las vitaminas, minerales y oligoelementos importantes que el gato necesita”, apuntan.

Sobre Renal Cat Wet, recuerdan que los gatos pueden ser muy exigentes a la hora de comer, por lo que puede ser complicado encontrar pienso húmedo que les guste cuando están enfermos.

“Nuestro alimento húmedo para gatos Josera Help Renal es apto para pacientes renales selectivos. Gracias a su consistencia de paté, este alimento para gatos no solo sabe bien, sino que también puede ayudar en casos de insuficiencia renal crónica y prevenir los cálculos de oxalato debido a sus propiedades alcalinizantes”, aseguran.