Sanidad actualiza su protocolo de gripe aviar zoonósica en personas expuestas a aves y visones en España

En España, en la temporada 2021-2022 se introdujo el virus de la gripe aviar (IAAP) del subtipo A (H5N1), provocando focos en aves silvestres y explotaciones avícolas. Tanto en Europa como en América del Norte, esta ha sido la temporada con mayor número de focos registrados hasta la fecha.

El aumento del riesgo de aparición de focos de IAAP en aves en España motivó la creación de un protocolo para la prevención y detección precoz de posibles casos en personas expuestas. De hecho, desde ese año, el Ministerio de Sanidad, a través del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha lanzado varias versiones del documento: ‘Prevención, detección precoz y control de gripe aviar en personas expuestas a focos en aves y visones’.

El último fue publicado en febrero de 2023, pero este martes 21 de octubre han publicado una nueva actualización, en la que se modifica la duración del periodo de vigilancia pasiva y las actuaciones ante casos confirmados para ir en línea con el Protocolo de Vigilancia de casos humanos de gripe zoonósica.

“La transmisión de las aves a los humanos es un fenómeno poco frecuente, como demuestra el escaso número de casos detectados en humanos a pesar de todos los focos detectados en aves durante la última temporada, y la probabilidad de transmisión persona a persona es todavía menor”, explican.

Sin embargo, recuerdan que es muy importante prevenir la aparición de casos humanos por la posibilidad de que el virus de la gripe aviar pueda reorganizarse con otros virus de la gripe estacional o adaptarse al ser humano de tal manera que mejore su capacidad de transmisión entre personas. Además, aunque infrecuentes, los casos en humanos pueden llegar a ser muy graves. 

“Tras la puesta en funcionamiento de la actualización del protocolo de prevención, detección precoz y actuaciones ante la gripe aviar, se detectaron dos muestras positivas mediante PCR en personas asintomáticas, trabajadoras de granjas infectadas, en España. Estos hallazgos fueron posibles gracias a las medidas de detección precoz establecidas en el protocolo”, señalan.

Sin embargo, señalan que tanto la ausencia de síntomas como la baja carga viral detectada en ambas muestras y los resultados de serología negativos plantean la posibilidad de que se trataran de contaminaciones ambientales en lugar de verdaderas infecciones con replicación vírica y capacidad de transmisión. 

Por otro lado, la temporada 2021-2022 fue también la primera en la que se ha detectado un brote de gripe aviar en una granja de visones en España. “Los visones son susceptibles tanto a la gripe aviar como a los virus estacionales que afectan a los seres humanos, por lo que un brote en esta especie podría suponer un riesgo de adaptación muy eficaz de los virus aviares a los mamíferos o se podría producir un reordenamiento entre virus aviares y virus humanos”, apuntan.

Por estos motivos se ha considerado necesario actualizar este protocolo para establecer las indicaciones y las condiciones idóneas para la toma de muestras en personas expuestas a brotes de gripe aviar en explotaciones ganaderas, tanto de aves como de visones.